Commotion cérébrale
Les commotions cérébrales touchent plus de 30 000 Norvégiens chaque année et se produisent lorsqu'un traumatisme physique provoque un choc au cerveau. Il peut s'agir de coups directs, de coups portés à la tête ou au cou, ou d'autres formes de traumatismes physiques indirects, comme le fait d'atterrir lourdement sur les jambes, ce qui provoque un choc important au niveau du cerveau. Les formes courantes de traumatisme direct à la tête ou au cou sont les chutes, les accidents de vélo, les accidents de voiture, les coups directs portés à la tête lors d'activités sportives ou d'actes de violence.
Qu'est-ce qu'une commotion cérébrale ?
Lors d'une commotion cérébrale, le cerveau subit une perturbation fonctionnelle immédiate, ce qui rend plus difficile, entre autres, le traitement et la coordination des différentes entrées sensorielles, ainsi que la communication entre les différentes parties du cerveau. Ces dysfonctionnements ne mettent pas la vie en danger, mais sont à l'origine des différents symptômes. Heureusement, dans plus de 50 % des cas, les symptômes sont transitoires et durent de 1 à 3 mois. Cependant, plus de 40 % des cas de commotion cérébrale souffrent de troubles chroniques qui réduisent la qualité de vie et la participation au travail pendant plus de cinq ans après l'accident. Il s'agit d'une proportion nettement plus élevée que le grand public et le clinicien moyen ne l'imaginent, ce qui montre que les conséquences des commotions cérébrales constituent un problème plus important qu'on ne le pensait auparavant.
Symptômes de la commotion cérébrale
Auparavant, une commotion cérébrale était définie comme un traumatisme crânien provoquant une brève perte de conscience (jusqu'à 10-15 minutes), une perte de mémoire du moment de la blessure et un ou plusieurs des symptômes suivants :
- Maux de tête
- Vertiges
- Nausées
- Timidité
- Infection de l'oreille
- Fatigue
- Confusion
- Troubles de l'attention
Cette définition est dépassée et a été modifiée en 2012 pour exiger qu'il n'y ait pas de perte de conscience pour que la blessure soit considérée comme une commotion cérébrale, et a été modifiée à nouveau en 2016. On considère désormais qu'un traumatisme physique provoquant un impact direct ou indirect sur le cerveau et entraînant l'apparition de symptômes neurologiques immédiatement après la blessure, ou quelques minutes ou heures plus tard, peut être défini comme une commotion cérébrale. La liste des symptômes d'une commotion cérébrale a également été mise à jour pour inclure un éventail plus large de déficiences fonctionnelles qu'auparavant. Elle comprend des symptômes physiques, des troubles cognitifs et des changements de comportement.
Entre autres choses :
- Maux de tête
- Vertiges
- Brouillard cérébral
- Nausées
- Grande sensibilité aux stimuli sensoriels
- Raideur et douleur dans le dos et le cou
- Troubles de l'équilibre et de la coordination
- Infection de l'oreille
- Fatigue
- Irritabilité et sautes d'humeur
- Confusion
- Troubles de l'attention et de la réactivité
- Concentration réduite
- Troubles de la mémoire
- Troubles du sommeil
- Diminution du seuil de sensibilité aux stimuli sensoriels et de l'activité avant l'aggravation des symptômes
Traitement de la commotion cérébrale aiguë
Le traitement immédiat pour les personnes souffrant d'une commotion cérébrale est le repos et la surveillance pendant les 24 à 48 premières heures. La première nuit, il est important de réveiller la personne toutes les 2 ou 3 heures et de lui poser des questions telles que son nom, sa date de naissance et son lieu de résidence afin de tester son état de conscience. Il est également important d'éviter toute activité physique modérée, de lire, de regarder la télévision, le PC ou la tablette, etc. et de se tenir à l'écart de toute activité mentale qui exacerbe les symptômes pendant les 2 à 7 premiers jours. Toutes ces activités peuvent épuiser le cerveau et vous risquez de prolonger l'évolution des symptômes si vous reprenez une activité "normale" prématurément et si vous ne prêtez pas attention aux symptômes. Il est également important d'éviter les analgésiques pendant les 48 premières heures, même si vous ressentez une gêne ou une douleur importante. En effet, les analgésiques peuvent masquer l'aggravation des symptômes causés par le gonflement du cerveau et affecter la capacité du sang à coaguler. Si l'un des symptômes est insupportable ou s'il s'aggrave, vous devez contacter un centre d'urgence.
Syndrome de la commotion cérébrale chronique, syndrome de la post-commotion cérébrale.
Si les symptômes et la douleur persistent pendant plus de trois mois, on parle de syndrome de commotion cérébrale chronique ou de syndrome post-commotion cérébrale. Au moins 40 % des personnes ayant subi une commotion cérébrale souffrent d'une diminution de leur qualité de vie et d'une réduction de leur participation au travail pendant plus de 5 ans. Et jusqu'à 70 % de ce groupe souffre de symptômes persistants.
Si vous souffrez d'un ou de plusieurs des symptômes suivants pendant plus de trois mois, il est probable que vous souffriez du syndrome de la commotion cérébrale chronique :
- Maux de tête
- Vertiges
- Fatigue chronique ou fatigue. La fatigue est un épuisement constant, à la fois physique et mental, qui ne s'améliore pas avec du repos ou beaucoup de sommeil. La fatigue est un symptôme courant des lésions et des maladies neurologiques.
- Irritabilité accrue
- Difficultés à dormir
- Diminution de la tolérance au stress
- Tolérance réduite à l'activité
- Grande sensibilité aux stimuli sensoriels
- Troubles de la concentration ou d'autres capacités cognitives telles que la mémoire et l'apprentissage
- Altération de la capacité à recueillir et à traiter les informations sensorielles. Ou d'autres fonctions exécutives altérées qui sont importantes pour réaliser des actions de manière efficace et efficiente. Les fonctions exécutives comprennent la collecte et le traitement des informations sensorielles afin de pouvoir, entre autres, évaluer les situations, élaborer des plans, mettre en œuvre les plans et apporter les changements appropriés pour mener à bien l'action.
Traitement du syndrome de la commotion cérébrale chronique, du syndrome post-commotion cérébrale.
La recherche montre que la thérapie de réadaptation multisensorielle ou multimodale est l'une des approches les plus efficaces pour réduire les symptômes et maximiser la qualité de vie des personnes souffrant du syndrome de la commotion cérébrale chronique ou du syndrome post-commotion cérébrale. Un programme de réadaptation peut inclure un entraînement sensorimoteur, une thérapie de réadaptation vestibulaire, un entraînement au contrôle de la motricité fine par des mouvements oculaires ciblés et un entraînement à la concentration, entre autres.
BrainCamp et Kim Tore Johansen ont une longue et vaste expérience dans l'examen et l'adaptation de la réadaptation neurologique qui peut améliorer les symptômes résultant du syndrome de la commotion cérébrale chronique et d'autres lésions cérébrales acquises. Y compris les maladies neurologiques telles que la maladie de Parkinson et les accidents vasculaires cérébraux. Nous utilisons des tests informatisés qui mesurent le contrôle de la motricité fine par des mouvements oculaires volontaires et des mesures informatisées de l'équilibre.
