Commotion cérébrale - Que se passe-t-il au niveau du cerveau ? PARTIE 1

L'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) montre des changements dans les zones externes (corticales) et internes (sous-corticales) du cerveau dans le syndrome de la commotion cérébrale chronique, le syndrome post-commotion cérébrale (SPC). Il s'agit notamment d'une réduction de l'état de repos ou de l'activité au repos dans le cerveau et de changements dans les schémas d'activation cérébrale. Une étude réalisée en 2020 a montré une réduction significative des connexions fonctionnelles entre plusieurs zones externes et internes. Il s'agit notamment des zones appelées cortex préfrontal, cortex pariétal supérieur et cortex temporal. Ce sont des zones qui sont importantes, entre autres, pour la coordination et le traitement des différentes impressions sensorielles, et la coordination entre elles est importante pour une bonne fonction cognitive et une bonne capacité à s'orienter et à se déplacer. Une autre étude de 2019 a utilisé l'IRM structurelle (IRM conventionnelle) pour détecter des changements dans l'épaisseur des parties externes du cerveau dans ces zones chez les personnes atteintes du syndrome post-commotionnel.

Des recherches utilisant l'électroencéphalographie (EEG) ont également montré des changements fonctionnels dans le syndrome post-commotionnel. En 2019, des changements ont été détectés dans les zones corticales et sous-corticales, avec des augmentations et des diminutions de l'activité dans différentes zones du cerveau. Ces changements semblent être associés à une altération de la fonction cognitive chez les personnes atteintes du syndrome post-commotionnel. En outre, une étude précédente de 2018 a montré que les personnes atteintes du syndrome post-commotionnel présentent des perturbations dans la dynamique des réseaux corticaux, avec une diminution des réseaux cérébraux du petit monde et une augmentation de l'organisation modulaire.

Les changements positifs apportés au réseau cérébral du petit monde du cerveau impliquent des ajustements dans la manière dont les neurones et leurs connexions sont organisés afin que l'information puisse être transférée efficacement et sans effort. Ces changements peuvent conduire à une augmentation du flux d'informations et à une amélioration des fonctions cognitives, et peuvent être le résultat de l'apprentissage, de l'expérience ou des processus de guérison après une blessure. Une bonne régulation de ce réseau contribue à la neuroplasticité et à la capacité du cerveau à s'adapter à différentes situations et exigences. Les changements perturbateurs résultant d'une blessure, d'une maladie ou d'un trouble du développement réduisent la capacité de neuroplasticité du cerveau, ce qui rend l'adaptation à de nouvelles situations plus difficile et plus énergivore.    

L'organisation modulaire du cerveau fait référence à la manière dont les neurones et leurs connexions sont regroupés en ensembles distincts mais fonctionnellement liés, appelés modules. Ces modules sont spécialisés dans le traitement de différents types d'informations ou dans l'exécution de tâches spécifiques. L'organisation modulaire contribue à un traitement efficace de l'information, car les modules peuvent travailler de manière indépendante tout en interagissant avec d'autres modules si nécessaire. Ce réseau de modules permet une adaptation rapide et souple à de nouvelles situations et expériences d'apprentissage, contribuant ainsi à la neuroplasticité et à la capacité du cerveau à s'adapter et à évoluer. Chez les personnes atteintes du syndrome post-commotionnel, on observe une organisation modulaire accrue, probablement en raison d'un certain nombre de mécanismes compensatoires visant à compenser les déficiences fonctionnelles primaires et secondaires.   

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Fonction et dysfonctionnement des parties externes et internes du cerveau.  

Pour mieux comprendre ce qui se passe dans le cerveau lors d'une commotion cérébrale et ce qui provoque les nombreux symptômes associés à une commotion cérébrale, nous devons passer en revue les fonctions de certaines zones du cerveau et ce qui leur arrive lors d'un traumatisme crânien. C'est ce que nous ferons dans la deuxième partie de cet article, qui sera publiée dans quelques semaines.   

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