Commotion cérébrale chez les enfants et les jeunes
Les commotions cérébrales, une forme de traumatisme crânien léger, représentent un défi de santé publique important, en particulier chez les enfants et les jeunes. Ces blessures résultent d’une force directe ou indirecte exercée sur la tête, entraînant une perturbation des fonctions cérébrales normales. Les commotions cérébrales sont de plus en plus reconnues comme des blessures courantes chez les enfants et les jeunes, en particulier chez ceux qui participent à des activités sportives et de loisirs. Selon Fried et al. (2022) le syndrome de commotion cérébrale chronique persistante (PCS) – caractérisé par des symptômes qui durent au-delà du temps de récupération prévu – est à la fois répandu et sous-diagnostiqué chez les enfants après une commotion cérébrale. Ils soulignent qu’un nombre important d’enfants souffrant de traumatismes crâniens légers présentent des symptômes pendant plusieurs mois, ce qui peut potentiellement inhiber leur développement cognitif, physique et émotionnel. Ledoux et al. (2024) soulignent également le large éventail de cas de commotions cérébrales, incluant des événements liés ou non au sport, chez les enfants âgés de 5 à 12 ans. Le défi de l’identification et de l’intervention précoces du PCS souligne le besoin crucial de meilleurs outils de diagnostic et d’une sensibilisation accrue des soignants et des professionnels de la santé.
La commotion cérébrale et son impact sur le développement du cerveau
Une commotion cérébrale implique des processus neurobiologiques complexes, notamment des perturbations métaboliques, structurelles et fonctionnelles. Kaila N. Parker et al. (2021) expliquent comment les blessures traumatiques du cerveau en développement, en particulier lorsqu'elles sont combinées au stress du début de la vie, exacerbent les vulnérabilités neurologiques. La commotion cérébrale provoque un étirement des fibres nerveuses et des dommages microstructuraux qui provoquent des perturbations de la communication neuronale. Cela déclenche une cascade de perturbations métaboliques, notamment une crise énergétique où l’offre et la demande de glucose dans le cerveau sont déséquilibrées. Ce type de perturbation peut être particulièrement néfaste pour les enfants et les jeunes, lorsqu'ils se trouvent à des stades importants de leur développement.
Les perturbations des circuits neuronaux qui soutiennent les fonctions exécutives, la mémoire et l’intégration sensorielle peuvent avoir des conséquences à long terme. L'interaction entre les mécanismes des blessures post-commotion cérébrale et le traitement multisensoriel a été étudiée par Sarno et al. (2009). Leur étude a montré que les traumatismes crâniens perturbent l'intégration des entrées sensorielles (par exemple, la vue, le toucher et l'audition), altérant ainsi le temps de réaction et la coordination sensorimotrice globale. Pour les enfants et les jeunes, ces handicaps peuvent nuire aux performances scolaires, aux interactions sociales et aux activités physiques, soulignant ainsi la nécessité d’interventions ciblant ces défis.
Symptômes du syndrome de commotion cérébrale chronique
Le syndrome de commotion cérébrale chronique chez les enfants et les adolescents se manifeste par un certain nombre de symptômes cognitifs, physiques et émotionnels. Fried et coll. (2022) classent ces symptômes en trois groupes principaux :
- Somatique (par exemple maux de tête, étourdissements et fatigue).
- Cognitif (par exemple difficultés de mémoire et de concentration).
- Émotionnel (par exemple irritabilité, dépression et anxiété).
Ledoux et coll. (2024) notent que les processus de guérison de ces symptômes varient, certains enfants s'améliorant en quelques semaines, tandis que d'autres subissent des effets à long terme. La variation des symptômes et des délais de récupération signifie que les diagnostics et les traitements doivent être adaptés individuellement.
Rééducation neurologique sur mesure
Il a été démontré qu'une rééducation adaptée aux besoins spécifiques des enfants et des jeunes atteints de PCS réduit le risque de conséquences à long terme. Carrick et coll. (2015) font référence à l’efficacité d’un traitement individuel et innovant combinant rééducation cérébrale et vestibulaire. Bien que leur étude se soit concentrée sur les anciens combattants souffrant du SSPT, les principes de la réadaptation neurologique adaptative sont très pertinents pour les enfants.
Les thérapies ciblées qui traitent les dysfonctionnements vestibulaires, les problèmes d’équilibre et les défis cognitifs peuvent accélérer la récupération et améliorer la qualité de vie. En intégrant les résultats de Sarno et al. (2009), les programmes de rééducation devraient également donner la priorité à l'intégration multisensorielle pour restaurer la coordination sensorimotrice. Par exemple, des exercices qui stimulent la vue, le toucher et l’ouïe peuvent aider à reconstruire les connexions neuronales perturbées par une commotion cérébrale.
Brain Camp se spécialise dans la recherche et la personnalisation de la réadaptation neurologique pour les personnes de tous âges souffrant du syndrome de commotion cérébrale chronique persistante. L'objectif de notre rééducation sur mesure est, entre autres, d'apprendre au cerveau à mieux coordonner et traiter différentes impressions sensorielles afin qu'il puisse accomplir plus facilement ses tâches sans effort. De cette manière, la tolérance du patient à l'activité et aux impressions sensorielles pourrait être progressivement améliorée avant que les symptômes ne se déclenchent ou ne s'aggravent, afin que le patient retrouve sa qualité de vie et puisse participer normalement à la vie.
Les séjours de rééducation chez nous ont aidé des patients de toute l'Europe souffrant du syndrome de commotion cérébrale chronique persistante et d'autres problèmes neurologiques.
