Maladie de Parkinson

Troubles fonctionnels secondaires du cerveau‍

La dégradation de la substantia nigra dans les ganglions de la base entraîne également des dysfonctionnements cérébraux secondaires qui peuvent contribuer à l'exacerbation des symptômes et en créer de nouveaux. Il s'agit notamment d'une altération de l'intégration multisensorielle et d'une altération de la communication intermodale qui provoquent des symptômes moteurs et non moteurs. Par exemple, une altération du traitement des impressions visuelles peut entraîner d'autres problèmes de marche et d'équilibre, tandis qu'une altération du traitement des sons peut entraîner des problèmes d'élocution et de concentration.

L'intégration multisensorielle est la capacité du cerveau à collecter, aligner et traiter différentes entrées sensorielles, y compris l'alignement et le traitement de différentes entrées sensorielles lors de la pratique d'une activité. On pourrait dire qu'il s'agit de la coopération entre nos différents sens.

La communication intermodale est la capacité du cerveau à partager simultanément différentes impressions sensorielles et commandes entre différentes parties du cerveau. Par exemple, les centres cérébraux responsables des impressions visuelles, des informations sur les mouvements des articulations et des muscles, des informations sur les mouvements de l'organe de l'équilibre dans l'oreille interne, des signaux de mouvement aux muscles et de la perception du toucher et de l'ouïe doivent interagir et partager des informations pour que nous puissions effectuer des mouvements fluides et coordonnés lorsque nous nous habillons ou que nous mangeons. En termes simples, la communication multimodale dans le cerveau peut être décrite comme une "conversation" entre les différentes parties du cerveau qui nous aide à comprendre et à interpréter notre environnement d'une manière plus holistique afin d'effectuer des actions intentionnelles conscientes et inconscientes.‍

Symptômes moteurs‍

Les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson comprennent les tremblements, les mouvements lents (bradykinésie), les mouvements raides (rigidité) et les troubles de l'équilibre (instabilité posturale). Le tremblement est le symptôme le plus courant et le plus reconnaissable. Il se manifeste généralement dans les mains, mais peut aussi toucher n'importe quelle partie du corps. La bradykinésie se caractérise par des mouvements lents, qui peuvent rendre difficile l'initiation et le maintien d'une activité. La rigidité fait référence à la raideur des muscles, qui peut rendre les mouvements inconfortables et limiter l'amplitude des mouvements. L'instabilité posturale se traduit par des difficultés à maintenir l'équilibre et peut augmenter le risque de chute. La combinaison de ces symptômes peut rendre très difficile l'accomplissement des tâches quotidiennes normales telles que la toilette, la cuisine et l'alimentation.‍‍

‍

‍Symptômesnonmoteurs‍

Les symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson comprennent des difficultés d'ordre cognitif et exécutif, ainsi que de la fatigue.

Les troubles cognitifs comprennent des troubles de la mémoire, de l'attention et des fonctions exécutives. Il peut en résulter des efforts considérables pour suivre et se concentrer sur des tâches au travail, pour suivre des conversations et saisir des détails lors de réunions, ainsi que des difficultés à planifier et à organiser des tâches ou des événements.

La fatigue est un symptôme non moteur courant de la maladie de Parkinson et peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie. Elle est souvent décrite comme une sensation écrasante d'épuisement qui n'est pas soulagée par le repos. La fatigue peut être causée par une combinaison de plusieurs facteurs, notamment les troubles du sommeil, la dépression et les effets secondaires des médicaments. Mais la recherche en neurosciences indique également qu'une intégration multisensorielle déficiente et une communication intermodale perturbée entraînent une surcharge de travail du cerveau pour des tâches simples et peuvent contribuer de manière importante à la fatigue.‍‍

‍

‍Traitement‍

Bien qu'il n'existe actuellement aucun traitement curatif de la maladie de Parkinson, il existe un certain nombre d'options thérapeutiques pour gérer les symptômes de la maladie. Il s'agit notamment de traitements médicamenteux, d'interventions chirurgicales et de rééducation. Les méthodes de traitement utilisées dépendent souvent de la gravité des symptômes, de la manière dont la personne réagit au traitement initial ou continu, et de l'évolution de la maladie. Quel que soit le traitement médicamenteux ou chirurgical utilisé, il a été démontré qu'une rééducation bien adaptée peut améliorer les symptômes et ralentir leur évolution négative chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. Il s'agit des symptômes moteurs et non moteurs.

‍

Restez à l'écoute pour les prochains articles sur la maladie de Parkinson. J'approfondirai ce qui se passe dans le cerveau en cas de maladie de Parkinson et comment une rééducation adaptée peut contribuer à améliorer les symptômes.
‍

Brain Camp a une longue et vaste expérience de l'examen et de la personnalisation de la rééducation neurologique pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson. En savoir plus sur notre sur notre approche ou plus d'informations sur notre programme de réadaptation.

^{Liste de référence :}

^{1. Barbe MT, Tonder L, Krack P. Deep brain stimulation for movement disorders : a promising tool for unraveling the mysteryof the basal ganglia. Front Integr Neurosci. 2014 ; 8:73.}

^{2. Baumann CR, Held U, Valko PO. Movement disorders andsleep-wake disturbances : a systematic review. J Neurol. 2020;267(5):1369-1386.doi:10.1007/s00415-019-09634-y}

^{3. Cerasa A, Morelli M, Augimeri A, et al. Compensatorymechanisms in Parkinson's disease : A systematic review and meta-analysis. Neurosci Biobehav Rev. 2020;108:496-505.doi:10.1016/j.neubiorev.2019.11.014}

^{4. Dalaker TO, Zivadinov R, Beyer MK. Brain structuralalterations in Parkinson's disease with mild cognitive impairment and dementia:a systematic review. J Neurol. 2021;268(1):1-11.doi:10.1007/s00415-020-10147-4}

^{5. De Pablo-Fernandez, E., Lees, A. J. et Holton, J. L. (2021). Parkinson's disease pathology : from the cell to the clinic. Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 92(2), 201-213.}

^{6. Deuschl, G. et Schade-Brittinger, C. (2020). La maladie de Parkinson : diagnostic et diagnostic différentiel. DeutschesÄrzteblatt International, 117(50), 844.}

^{7. Espay, A.J., Lang,A.E. & Parkinson's Disease Foundation P4 Group (2020). Commonmisconceptions about Parkinson's disease. Lancet Neurology, 19(4), 290-299.doi : 10.1016/S1474-4422(19)30396-8}

^{8. Fabbri, M., Guedes, L.C., Coelho, M., et al. (2020). Caractéristiques cognitives et neuropsychiatriques de la maladie de Parkinson. Expert Review of Neurotherapeutics, 20(8),835-853. doi : 10.1080/14737175.2020.1806904}

^{9. FasanoA, Canning CG, Hausdorff JM, et al. Falls in Parkinson's disease : a complex andevolving picture. MovDisord. 2017;32(11):1524-1536.}

^{10. Gao Y, Wang Y, Guo Y, etal. Theclinical features and mechanisms of Parkinson's disease : a review of recentresearch. Biomed Pharmacother. 2021;133:110972.doi:10.1016/j.biopha.2020.110972}

^{11 Goldman JG, Litvan I. Mild cognitiveimpairment in Parkinson's disease. Minerva Med. 2011;102(6):441-459.}

^{12 Hirsch EC, Jenner P, Przedborski S. Pathogenèse de la maladie de Parkinson. Mov Disord. 2013;28(1):24-30.}

^{13. Huang, Y. et Halliday, G. M. (2020). Progrès et perspectives de la recherche génétique dans la maladie de Parkinson. Neural Regeneration Research,15(6), 1006.}

^{14 Jankovic J, Poewe W. Therapies in Parkinson'sdisease. Curr Opin Neurol. 2012;25(4):433-447.}

^{15 Kalia, L. V. et Lang, A. E. (2015). Parkinson's disease. The Lancet, 386(9996), 896-912.}

^{16 Karakis I, MontenegroJD, Peña-Gómez C, et al. Multisensory Integration and Parkinson's Disease : ASystematic Review of the Evidence. ArchClin Neuropsychol. 2020;35(1):1-16. doi:10.1093/arclin/acz040}

^{17 Kim SH, Kim J, Lee YJ,et al. Fatigue in Parkinson's disease : A systematic review and meta-analysis. Mov Disord. 2020;35(8):1386-1395. doi:10.1002/mds.28119}

^{18 Kluger BM, Fox S, Timmons S, et al. The Characterisation of Fatigue inParkinson's Disease. Parkinson's Dis. 2016 ; 2016:4592480.}

^{19 Kordower JH, OlanowCW, Dodiya HB, et al. Disease duration and the integrity of the nigrostriatal system in Parkinson's disease. Brain.2021;144(2):596-612. doi:10.1093/brain/awaa430}

^{20 Lee J, Kim J, Kim Y,Kim H, Jeon B. Clinical phenotype and progression of Parkinson's disease inKorean population-based cohort. Parkinsonism Relat Disord. 2020;79:58-63.doi:10.1016/j.parkreldis.2020.07.031}

^{21 Liu H, Zhang X, Yan J, et al. Impairedsensory integration affects balance control and postural stability in patientswith Parkinson's disease : A systematic review and meta-analysis. Front Neurol.2020;11:542858. doi:10.3389/fneur.2020.542858}

^{22 Lorrain D, Tang-WaiDF, McDonald C, Lang AE. Cognitive impairment in Parkinson's disease : a reviewof recent studies. Curr Opin Neurol.2021;34(4):514-519. doi:10.1097/WCO.0000000000000927}

^{23 Obeso, J.A., Rodriguez-Oroz, M.C., Stamelou,M., et al. (2020).The expanding universe of disorders of the basal ganglia. Lancet Neurology, 19(5), 399-408. doi:10.1016/S1474-4422(20)30040-9}

^{24 Poewe, W., Seppi, K., Tanner, C.M., et al (2020). Parkinson disease. Nature Reviews DiseasePrimers, 6(1), 65. doi : 10.1038/s41572-020-0209-3}

^{25 Steffen, T., Seney,M.L., Neligan, A., et al (2020). Multisensory integration in Parkinson'sdisease : a systematic review and meta-analysis. Movement Disorders, 35(11), 1941-1951. doi:10.1002/mds.28273}

^{26 Thanvi BR, Lo TC. Long-term motorcomplications of levodopa : clinical features, mechanisms, and managementtrategies. Postgrad Med J. 2007;83(980):305-312.}

^{27 Marsili, L., Rizzo,G., Colosimo, C., & Calandra-Buonaura, G. (2021). Non-motor symptoms inParkinson's disease : prevalence, pathophysiology and management. Expert Review of Neurotherapeutics, 21(2),131-145.}

^{28 Munhoz, R.P., Espay,A.J., Morgante, F., et al. (2022). Therapeutic advances in Parkinson's disease (Avancées thérapeutiques dans la maladie de Parkinson). Movement Disorders, 37(1), 25-44. doi:10.1002/mds.28454}

^{29 Institut norvégien de santé publique (2020). Parkinson's disease (en norvégien). Consulté le 24 septembre 2021. https://www.fhi.no/nettpub/hin/psykisk-helse/parkinsons-sykdom/}

^{30 Obeso JA, Rodriguez-Oroz MC, Goetz CG, MarinC, Kordower JH, Rodriguez M. Missing pieces in the Parkinson's disease puzzle.Nat Med. 2020;26(3):353-361. doi:10.1038/s41591-020-0788-8}

^{31 Obeso, J. A., Rodriguez-Oroz, M. C., Goetz,C. G., Marin, C., Kordower, J. H., Rodriguez, M., ... & DeLong, M. R.(2010). Missing pieces in the Parkinson's disease puzzle (Pièces manquantes dans le puzzle de la maladie de Parkinson). Nature Medicine, 16(6), 653-661.}

^{32 Ponsen, M.M., Stam,C.J., Bosboom, J.L.W., et al (2021). Brain network topology and the development ofcognitive and motor symptoms in Parkinson's disease. Parkinsonism & Related Disorders, 83,111-116. doi : 10.1016/j.parkreldis.2021.06.027}

^{33 Postuma, R. B., Berg,D., Stern, M., Poewe, W., Olanow, C. W., Oertel, W., ... & MDS clinicaldiagnostic criteria for Parkinson's disease. Movement Disorders, 30(12), 1591-1601.}

^{34 Sharma, S., Moon, C.S., Khundrakpam, B.S., etal. (2021).Alterations in white matter network topology in Parkinson's disease with mildcognitive impairment. Journal of Neurology, 268(6),1986-1996. doi : 10.1007/s00415-020-10153-9}

^{35 Surmeier, D. J., Obeso, J. A. et Halliday, G. M. (2017). La maladie de Parkinson n'est pas simplement un trouble de l'aprion. Journal of Neuroscience, 37(41),9799-9807.}

^{36.Tysnes, O.B. & Storstein, A. (2017). Épidémiologie de la maladie de Parkinson. Journal of Neural Transmission, 124(8), 901-905. doi:10.1007/s00702-017-1686-y}

^{37 Van Rooden SM, Heiser WJ, Kok JN, et al. The basal ganglia : Focused selection andinhibition of competing motor programmes. Prog Neurobiol. 2010;90(3):354-371}

^{38 Videnovic A. Management of sleep disordersin Parkinson's disease. Mov Disord. 2017;32(5):659-668.}

^{39 Zis, P. et Martinez-Martin, P. (2021). Non-motor symptoms of Parkinson's disease. Journal of Neural Transmission, 128(5),547-550.}

^{40 Zuurmond, L., Heimans, J.J., Skogseid, I.M., et al (2020). Soins multidisciplinaires pour les patients atteints de la maladie de Parkinson. LancetNeurology, 19(1), 66-68. doi : 10.1016/S1474-4422(19)30402-0}